脊柱侧弯手术主要有后路矫形内固定术、前路矫形术、前后路联合手术、微创脊柱侧弯矫正术等四类术式。
目前最常用的术式,通过后方入路置入椎弓根螺钉连接矫形棒,适用于大多数青少年特发性侧弯,创伤相对可控。
经胸腹入路切除椎间盘后加压融合,主要适用于胸腰段或腰段单弧侧弯,可缩短融合节段,保留更多活动度。
重度僵硬性侧弯或后路矫形效果欠佳时采用,先行前路松解再行后路固定,矫正率更高但创伤较大,需评估心肺耐受情况。
借助通道和导航技术完成螺钉置入与矫形,出血少恢复快,适合轻度或选择性节段融合病例,技术要求较高。
术后建议早期在康复师指导下进行呼吸训练和四肢活动,佩戴支具期间避免弯腰扭转,逐步恢复步行和核心肌力锻炼,定期复查X线观察矫形维持情况。