怎么判断是急性肾炎还是慢性肾炎

Question

怎么判断是急性肾炎还是慢性肾炎

Answer 1

急性肾炎与慢性肾炎主要通过起病时间、症状表现、肾功能检查及病理改变等综合判断，临床以病史长短和肾小球滤过率下降程度为核心依据。

1、起病时间

急性肾炎起病急骤，多在感染后数日至两周内出现血尿、水肿、高血压等表现；慢性肾炎起病隐匿，病史往往超过三个月甚至数年，早期可无典型症状。

2、症状特点

急性肾炎以肉眼血尿、晨起眼睑或颜面水肿、一过性高血压为特征；慢性肾炎常表现为持续性蛋白尿、镜下血尿、逐渐加重的夜尿增多和乏力，后期出现明显水肿与贫血。

3、肾功能状态

急性肾炎肾功能受损多为暂时性，经休息和治疗后多数可恢复；慢性肾炎肾功能呈进行性下降，肾小球滤过率持续降低，难以逆转，最终可能进展至肾衰竭。

4、肾脏病理与超声

急性肾炎病理多为毛细血管内增生性改变，肾脏体积可增大；慢性肾炎病理可见肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化，超声常显示肾脏缩小、皮质变薄。

日常注意低盐饮食、避免劳累和感染，定期监测血压和尿常规，若出现少尿、呼吸困难或血肌酐快速升高，建议及时至肾内科就诊，必要时行肾穿刺活检明确诊断。