结核性包裹性胸膜炎

Question

结核性包裹性胸膜炎

Answer 1

结核性包裹性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜特异性炎症，其治疗主要有抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素辅助治疗、手术治疗等。

1、抗结核药物

以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇为核心方案，需规律足疗程联合用药，不可自行停药或减量，定期监测肝功能。

2、胸腔穿刺

对中等量以上胸腔积液或分隔不明显者，行胸腔穿刺抽液可缓解压迫症状，减少纤维蛋白沉积，降低胸膜肥厚概率。

3、糖皮质激素

在有效抗结核治疗前提下，遵医嘱短期使用泼尼松等药物，有助于减轻炎症反应，减少渗出与粘连，促进积液吸收。

4、外科干预

对病程长、胸膜明显增厚或形成多发分隔导致肺膨胀受限者，可考虑胸膜剥脱术或胸腔镜下粘连松解术，恢复肺功能。

日常注意保证充足休息，摄入高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果，避免劳累与熬夜，按时复查胸部影像及肝肾功能。