急性前壁心肌梗死最常见心律失常

Question

急性前壁心肌梗死最常见心律失常

Answer 1

急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性心律失常，主要有室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、加速性室性自主心律。

1、室性期前收缩

急性前壁心肌梗死时心肌细胞电活动不稳定，极易出现室性期前收缩，常为心室颤动的前兆，需密切监护。

2、室性心动过速

前壁心肌梗死导致大面积心肌缺血坏死，可诱发持续性室性心动过速，血流动力学多不稳定，属于高危心律失常。

3、心室颤动

梗死范围广泛时，心室肌电活动紊乱可引发心室颤动，是院前猝死的主要原因，需立即电除颤。

4、加速性室性自主心律

再灌注治疗后可出现加速性室性自主心律，多为良性表现，提示梗死相关血管再通，一般无须特殊处理。

急性前壁心肌梗死患者应尽早开通梗死血管，持续心电监护，出现恶性心律失常时积极配合医生抢救，日常注意低盐低脂饮食，规律作息。