胆汁淤积型肝炎是什么

Question

胆汁淤积型肝炎是什么

Answer 1

胆汁淤积型肝炎是因肝内或肝外胆管阻塞、肝细胞排泄胆汁功能受损，导致胆汁无法正常排入肠道而反流入血引起的肝脏疾病，主要有病毒性肝炎、药物损伤、原发性胆汁性胆管炎、胆管结石等类型。

1、病毒性肝炎

乙肝、丙肝等病毒感染后，炎症反应破坏肝细胞结构和功能，导致胆汁排泄障碍。治疗以抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦为主，配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂。

2、药物损伤

部分抗生素、解热镇痛药、中草药等可损伤肝细胞或干扰胆汁转运蛋白，引发胆汁淤积。治疗措施是立即停用可疑药物，使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等促进胆汁排泄。

3、原发性胆汁性胆管炎

自身免疫异常导致肝内小胆管进行性破坏，胆汁排出受阻，常见于中年女性，多伴乏力、皮肤瘙痒。治疗以熊去氧胆酸为一线用药，联合免疫抑制剂如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯控制免疫反应。

4、胆管结石

胆总管结石堵塞胆汁排出通道，胆汁淤积于肝内，表现为右上腹痛、黄疸、发热。治疗可行内镜下逆行胰胆管造影取石或腹腔镜胆总管探查术，辅以熊去氧胆酸溶石。

胆汁淤积型肝炎患者日常需清淡饮食，减少油腻食物摄入，适量补充维生素A、维生素D、维生素E等脂溶性维生素，戒烟限酒，规律作息，定期复查肝功能指标。