食管反流性食管炎可通过调整生活方式、规范用药、内镜治疗和抗反流手术等方式控制,通常由食管下括约肌功能减弱、胃酸分泌过多、腹压增高及食管清除能力下降等原因引起。
抬高床头、避免睡前进食、减少高脂食物与咖啡浓茶摄入,控制体重,戒烟限酒,有助于减轻反流刺激。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑可抑制胃酸分泌,促胃动力药如莫沙必利帮助改善食管排空,黏膜保护剂如铝碳酸镁中和反流物,需遵医嘱选用。
内镜下射频消融或内镜下胃底折叠术可增强贲门抗反流能力,适用于药物控制不佳且不愿长期服药者。
腹腔镜下胃底折叠术和食管裂孔疝修补术是常用术式,适用于重度反流、合并食管狭窄或Barrett食管等并发症患者。
日常注意细嚼慢咽、餐后保持直立位、适度散步,避免紧身衣物和剧烈弯腰动作,多数轻中度反流经综合管理后可明显缓解。