反流性食管炎通常需要长期规范治疗和生活方式调整才能达到临床治愈,治疗手段主要有药物治疗、内镜治疗、手术治疗、长期维持治疗。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑是首选药物,联合促胃肠动力药如莫沙必利可增强疗效,需遵医嘱足疗程用药。
内镜下射频消融术和抗反流黏膜切除术适用于药物效果不佳者,可改善贲门松弛状态,减少反流发作频率。
腹腔镜下胃底折叠术和磁环植入术是根治性术式,通过重建抗反流屏障恢复贲门功能,适合年轻或严重反流患者。
维持治疗阶段需按需服用抑酸药,定期复查胃镜评估食管黏膜修复情况,逐步减量并监测复发风险。
日常饮食应细嚼慢咽、控制餐量,睡前3小时不进食,抬高床头15厘米,戒烟限酒并保持体重正常,有助于巩固疗效。