肝腹水的早期症状主要有腹胀、腹部膨隆、体重增加、下肢水肿等表现。肝腹水通常由肝硬化门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、水钠潴留等原因引起。
早期腹水量较少时,患者常感到腹部胀满,尤其在进食后明显,平卧时腹胀可加重,休息后部分缓解。
随着腹水逐渐增多,腹部外形开始隆起,腰围增大,衣物变紧,肚脐可能逐渐向外突出,腹部皮肤紧绷发亮。
腹水使液体在腹腔内积聚,患者体重在短时间内明显上升,但并非脂肪堆积,而是体液潴留所致,常伴尿量减少。
腹水压迫下腔静脉影响下肢血液回流,患者可出现双下肢凹陷性水肿,以踝部和胫前区明显,按压后皮肤凹陷不易恢复。
肝腹水患者日常应注意限制钠盐摄入,适当卧床休息,抬高下肢减轻水肿,每日监测体重和腹围变化,定期复查肝功能和腹部超声,严格遵医嘱用药,出现呼吸困难或腹痛加剧时及时就医。