肝性脑病前驱期主要表现为性格改变和行为异常,如欣快感、抑郁、烦躁不安、定向力减退等。这些症状通常与血氨升高、神经递质紊乱等因素有关。
患者可出现情绪不稳定,表现为欣快、易激动或抑郁淡漠,与正常时判若两人。
出现睡眠倒错、昼夜颠倒,或做出不恰当行为,如随地便溺、乱扔物品等。
对时间、地点、人物的辨别能力下降,常答非所问,但简单对话尚能应答。
嘱患者双臂平伸、手指分开时,可见双手向外侧偏斜并出现快速不自主的扑动样震颤。
肝性脑病前驱期症状隐匿易被忽视,建议有慢性肝病基础的患者定期监测肝功能及血氨水平,饮食上限制蛋白摄入量,保持大便通畅,必要时遵医嘱服用乳果糖、利福昔明等药物控制病情进展。