孕期急性肾盂肾炎的并发症

Question

孕期急性肾盂肾炎的并发症

Answer 1

孕期急性肾盂肾炎的并发症主要有感染性休克、贫血、肾功能损害、胎儿不良结局，其中感染性休克最为凶险。孕期生理变化使输尿管受压扩张，尿液淤滞，细菌易上行感染，若未及时控制，炎症可迅速扩散引发全身性反应。

1、感染性休克

细菌内毒素入血激活炎症瀑布，导致血管扩张、有效循环血量锐减，表现为血压下降、四肢湿冷、意识改变，是孕期该病最紧急的并发症，需立即就医抢救。

2、贫血

炎症因子抑制红细胞生成并缩短其寿命，加之孕期血容量增加形成稀释效应，出现乏力、面色苍白、心率增快，加重心脏负担并降低抗感染能力。

3、肾功能损害

肾盂内高压与炎症浸润破坏肾小管功能，血肌酐、尿素氮升高，出现少尿、水肿、恶心呕吐，严重时可进展为急性肾衰竭，需监测尿量并保肾治疗。

4、胎儿不良结局

高热与炎症因子刺激子宫收缩，胎盘灌注减少，增加流产、早产、低出生体重儿风险；感染严重时病原体可经血行传播，导致宫内感染甚至胎死宫内。

孕期确诊急性肾盂肾炎后应住院静脉抗感染治疗，监测体温与胎心，充足饮水并左侧卧位休息，待症状缓解后仍需复查尿培养确认治愈，避免复发。