变异型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别

Question

变异型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别

Answer 1

变异型心绞痛与不稳定型心绞痛的区别主要在发病机制、发作特点、心电图表现、治疗方向四个方面，前者由冠状动脉痉挛引起，后者多与斑块破裂相关。

1、发病机制

变异型心绞痛源于冠状动脉痉挛，多在夜间或静息时发作；不稳定型心绞痛由斑块糜烂或破裂继发血栓形成，常与劳累或情绪激动有关。

2、发作特点

变异型心绞痛发作时胸痛剧烈且持续时间较短，含服硝酸酯类药物可迅速缓解；不稳定型心绞痛疼痛程度较重、持续时间较长，休息或药物缓解不完全。

3、心电图表现

变异型心绞痛发作时可见ST段一过性抬高，缓解后恢复；不稳定型心绞痛多表现为ST段压低或T波倒置，提示心肌缺血而非透壁损伤。

4、治疗方向

变异型心绞痛以钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物为主，不建议单独使用β受体阻滞剂；不稳定型心绞痛需抗血小板、抗凝及他汀类药物治疗，必要时行冠状动脉介入治疗。

日常注意低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律作息，避免情绪大幅波动，定期心内科随访，遵医嘱调整用药方案。