如何鉴别胃癌和胃炎

Question

如何鉴别胃癌和胃炎

Answer 1

胃癌与胃炎均可出现上腹不适、恶心及食欲减退，但胃癌多表现为持续消瘦、黑便及进行性加重，胃炎常为间歇性发作且制酸治疗后缓解。鉴别要点主要有症状特征、内镜表现、病理活检及影像学检查。

1、症状特征

胃炎疼痛多为餐后饱胀或烧心，抑酸药可减轻；胃癌疼痛无规律且逐渐加重，伴有贫血、乏力及不明原因体重下降。

2、内镜表现

胃镜下胃炎可见黏膜充血、水肿或糜烂，胃癌可见隆起、溃疡或浸润性病灶，溃疡边缘不规则且基底污秽。

3、病理活检

内镜下多点活检是金标准，胃炎为炎症细胞浸润，胃癌可见异型细胞及腺体结构破坏，须送病理明确诊断。

4、影像学检查

腹部CT或超声内镜可评估胃壁增厚、周围淋巴结及远处转移，胃癌常显示胃壁局限性或弥漫性增厚，胃炎则无占位征象。

出现消瘦、黑便或持续上腹痛时建议尽早就医，日常注意规律进餐、减少腌制食品摄入，适量补充新鲜蔬菜水果并保持适度运动。