黑便通常是上消化道出血的典型信号,可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等原因引起。
胃黏膜破损深入肌层,出血后血液经消化液作用呈黑色,常伴规律性上腹痛、反酸、嗳气,治疗以抑酸、保护胃黏膜药物为主。
溃疡侵蚀血管导致出血,黑便前多有饥饿痛、夜间痛,进食可缓解,治疗需抑酸并根除幽门螺杆菌。
肝硬化致门静脉压力升高,曲张静脉破裂出血迅猛,多伴腹胀、腹壁静脉显露,需急诊内镜套扎或硬化剂注射治疗。
应激、药物或酒精损伤胃黏膜浅表血管,出血量较大时出现黑便,多伴上腹隐痛、恶心,治疗需停用损伤药物并加用胃黏膜保护剂。
出现黑便建议及时就医完善胃镜检查,日常注意规律三餐,避免饮酒及非甾体抗炎药,饮食以温软易消化食物为主。