肺结核和肺癌的CT区别

Question

肺结核和肺癌的CT区别

Answer 1

肺结核和肺癌在CT影像上存在明显差异，但部分表现可有重叠。其主要区别可从病灶形态、分布位置、强化特征及伴随征象四方面分析。

1、病灶形态

肺结核多表现为多形性病灶，可见树芽征、卫星灶及空洞，空洞壁较薄且内壁光整。肺癌则常为单发不规则肿块，可见分叶、毛刺征及胸膜凹陷征。

2、分布位置

肺结核好发于双肺上叶尖后段及下叶背段，病灶常呈多叶段播散。肺癌可发生于任何肺叶，但以双上叶前段及右中叶多见，通常为局限性单发病变。

3、强化特征

肺结核增强扫描时强化程度较低，多为环形强化或不强化，反映肉芽肿性炎及干酪样坏死。肺癌血供丰富，增强后呈明显不均匀强化，强化幅度通常较高。

4、伴随征象

肺结核常见纵隔淋巴结肿大且可伴钙化，胸膜增厚及胸腔积液较常见。肺癌可见肺门及纵隔淋巴结肿大但较少钙化，可有骨质破坏或远处转移征象。

日常注意戒烟、避免粉尘接触，定期进行低剂量螺旋CT筛查，如有咳嗽、咯血、胸痛等症状应及时至呼吸科就诊，由专科医生结合痰检、肿瘤标志物及病理活检明确诊断。