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腰疼连着屁股疼是怎么回事
病情描述:
腰疼连着屁股疼是怎么回事
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  • 曹广 主任医师 北京安贞医院

    腰疼连着屁股疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、骶髂关节炎等原因引起,可通过休息、物理治疗、药物及手术等方式治疗。

    1、腰肌劳损

    腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜的慢性损伤性炎症,长期久坐、弯腰劳作等不良姿势会加重腰部负担,引发腰部及臀部放射性疼痛。通过纠正不良姿势、加强腰背肌锻炼、局部热敷可缓解,疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物。

    2、腰椎间盘突出

    腰椎间盘突出是椎间盘退变后纤维环破裂,髓核突出压迫神经根所致,表现为腰痛伴臀部及下肢放射性疼痛。卧床休息、牵引治疗可减轻神经压迫,配合甲钴胺营养神经、依托考昔消炎镇痛,严重者需考虑椎间孔镜手术或腰椎后路减压融合术。

    3、梨状肌综合征

    梨状肌综合征是梨状肌损伤或痉挛压迫坐骨神经引起,臀部深压痛明显,疼痛可向下肢放射。急性期减少久坐和深蹲动作,通过梨状肌拉伸、冲击波物理治疗松解肌肉,药物可选用美洛昔康、乙哌立松、维生素B族营养神经,反复发作可进行梨状肌封闭治疗。

    4、骶髂关节炎

    骶髂关节炎多与关节退变或自身免疫反应有关,表现为腰骶部及臀部酸胀疼痛,晨起僵硬活动后改善。注意保暖并避免剧烈运动,可进行超短波、中频电疗等物理治疗,配合柳氮磺吡啶、来氟米特控制炎症,关节破坏明显时行骶髂关节融合术。

    平时注意保持正确坐姿,避免久坐和搬重物,适度进行游泳、小燕飞等腰背肌锻炼,疼痛反复时及时到骨科就诊。

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