肚子痛的病因主要有急性胃肠炎、消化性溃疡、胆囊疾病、胰腺炎等。肚子痛是临床常见症状,其病因多样,需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
多因饮食不洁或受凉引起,表现为上腹或脐周绞痛,伴腹泻、恶心呕吐。治疗以补液、调节肠道菌群为主,常用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、口服补液盐,建议就医明确感染类型。
胃溃疡多为餐后痛,十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛,与幽门螺杆菌感染、药物刺激有关。治疗需抑酸护胃,常用奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾,须就医排查幽门螺杆菌。
胆囊炎或胆结石表现为右上腹阵发性绞痛,可放射至右肩背,常于进食油腻后发作,伴发热、黄疸。治疗以解痉抗炎为主,常用山莨菪碱、熊去氧胆酸、头孢类抗生素,反复发作需考虑手术。
急性胰腺炎表现为上腹持续剧烈疼痛,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻,伴恶心呕吐、腹胀。治疗需禁食、抑酶抑酸,常用生长抑素、奥曲肽、乌司他丁,属于急症须立即就医。
日常注意规律饮食、避免暴饮暴食及过量饮酒,少吃油腻辛辣食物。若疼痛持续不缓解或伴高热、呕血、黑便、意识模糊,需紧急就医,切勿自行服用止痛药掩盖病情。