检测幽门螺杆菌的方法主要有呼气试验、胃镜检查、粪便抗原检测、血清学检测。其中碳13或碳14尿素呼气试验是临床上最常用的无创检测方式,准确度高且无痛苦。
受检者口服含标记碳原子的尿素,若胃内存在幽门螺杆菌,其分泌的尿素酶会分解尿素产生含标记的二氧化碳,通过检测呼出气体即可判断感染情况。
通过胃镜直接观察胃黏膜并取活组织进行快速尿素酶试验或病理染色,是诊断的金标准,同时可评估胃黏膜损伤程度,适用于需排除其他胃部疾病的患者。
检测粪便中是否存在幽门螺杆菌抗原,操作简便、无须空腹,适合大规模筛查和儿童检测,对治疗后复查也有较好参考价值。
抽血检测血清中抗幽门螺杆菌抗体,反映既往或现症感染,但无法区分活动性感染与既往感染,主要用于流行病学调查或无法接受其他检查时使用。
检测前建议停用质子泵抑制剂、抗生素和铋剂类药物,以免影响结果准确性,具体检测方式应咨询消化内科医生后选择。