肾上腺皮质功能减退症是什么病

Question

肾上腺皮质功能减退症是什么病

Answer 1

肾上腺皮质功能减退症是一种因肾上腺皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素不足引起的内分泌疾病，主要表现为乏力、低血压、皮肤色素沉着等，治疗方法有糖皮质激素替代、盐皮质激素补充、病因治疗及对症支持等。

1、病因分类

原发性者多因肾上腺自身病变如自身免疫性肾上腺炎、结核感染或肿瘤破坏所致；继发性者常由下丘脑或垂体病变引起促肾上腺皮质激素分泌减少，长期使用糖皮质激素后突然停药也是常见诱因。

2、典型表现

早期常见疲劳、食欲减退、体重下降和直立性低血压，进展期出现皮肤黏膜色素沉着、低钠血症和高钾血症，严重时可有恶心呕吐、腹痛腹泻，甚至肾上腺危象表现为休克和意识障碍。

3、诊断方法

血皮质醇和促肾上腺皮质激素测定是基础检查，促肾上腺皮质激素兴奋试验可明确诊断，影像学如肾上腺CT可评估钙化或增生，同时需检测电解质和血糖水平协助判断病情程度。

4、治疗手段

糖皮质激素如氢化可的松或泼尼松是主要替代药物，盐皮质激素如氟氢可的松用于纠正电解质紊乱，继发性者需治疗原发病如垂体肿瘤手术或放疗，肾上腺危象时需紧急静脉补液并调整激素剂量。

日常应规律作息避免过度劳累，饮食上适量增加食盐摄入并保证充足热量，遵医嘱定期复查激素水平，出现感染或应激时需及时就医调整药量。