妊娠期高血糖通常通过产检时的口服葡萄糖耐量试验确诊,高风险人群建议在孕24至28周进行筛查。判断方法主要有血糖检测、症状观察、高危因素评估、产检结果分析。
孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验,空腹、服糖后1小时及2小时血糖任一项达到标准即可诊断。
多数患者无明显症状,部分可能出现口渴、多饮、多尿、体重增长过快或反复会阴感染,需结合化验确认。
高龄、肥胖、有糖尿病家族史、既往妊娠期高血糖史或巨大儿分娩史者风险升高,应提前筛查并加强监护。
确诊后需定期监测空腹及餐后血糖,同时评估血压、尿蛋白及胎儿发育情况,以便及时调整饮食与治疗方案。
确诊后建议控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物如全谷物、西蓝花、瘦肉及鱼虾,少食多餐并配合适度散步,遵医嘱必要时使用胰岛素治疗,多数患者产后血糖可恢复正常。