糖尿病酮症酸中毒的常见诱因主要有感染、胰岛素治疗中断或不当减量、饮食失控及应激状态等。这些因素均可导致胰岛素相对或绝对缺乏,引发血糖急剧升高与酮体生成过多。需强调的是,感染是最常见且首要的诱发因素。
以呼吸道、泌尿系及皮肤感染最常见。感染时机体产生应激激素,拮抗胰岛素作用,加重代谢紊乱。
胰岛素剂量不足、中断注射或患者自行减量,是导致酮症酸中毒的直接原因,常见于依从性差或经济困难者。
大量摄入高糖、高脂食物或饮用含糖饮料,超过胰岛功能负荷,诱发血糖骤升与酮体堆积。
急性心肌梗死、脑血管意外、外伤、手术或精神创伤等应激情况,使升糖激素分泌增多,促发酮症。
糖尿病酮症酸中毒属于内分泌科急症,一旦出现恶心呕吐、深大呼吸或意识改变,须立即就医。日常应规律用药、预防感染并保持均衡饮食,避免诱发因素。