手足口病发热怎么办

Question

手足口病发热怎么办

Answer 1

手足口病发热可通过温水擦浴、药物退热、补充水分、及时就医等方式处理。手足口病发热通常由肠道病毒感染引起，常见为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，少数由其他肠道病毒血清型导致，病毒侵袭口腔黏膜、咽部及皮肤后引发炎症反应，进而刺激体温调节中枢升高体温，发热程度与个体免疫应答强弱有关，多数患儿为中低度发热，部分可出现高热持续不退，需警惕脑炎、心肌炎等并发症，尤其3岁以下婴幼儿更需密切观察精神状态、肢体抖动及惊厥情况。

1、温水擦浴

发热时可用温水擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域，帮助散热降温，避免使用冷水或酒精擦浴，防止寒战加重不适，每次擦浴时间控制在10到15分钟，间隔1到2小时可重复进行。

2、药物退热

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，两种药物可交替使用但须间隔足够时间，同时注意观察患儿有无皮疹加重、精神萎靡等异常表现，6个月以下婴儿及有热性惊厥史的患儿应更积极退热并尽早咨询医生。

3、补充水分

发热伴随口腔疱疹疼痛常导致患儿拒食拒水，建议少量多次喂服温凉开水、稀释果汁或口服补液盐，保持尿量正常，防止脱水及电解质紊乱，若出现口唇干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少等脱水征象，须及时就医静脉补液。

4、及时就医

持续高热超过3天、体温超过39摄氏度且退热药效果不佳、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸急促、面色苍白或四肢发凉时，应立即就诊，医生会根据病情给予抗病毒药物如利巴韦林、干扰素α喷雾或雾化治疗，重症患儿可能需要住院使用人免疫球蛋白及糖皮质激素等综合治疗。

患病期间注意保持皮肤清洁干燥，勤剪指甲避免抓破疱疹继发细菌感染，饮食以清淡流质或半流质为主，如米汤、烂面条、蒸蛋羹等，避免酸辣、过热及粗糙食物刺激口腔溃疡，患儿所用餐具、毛巾、玩具应煮沸或含氯消毒液浸泡消毒，家庭成员接触患儿前后须洗手，隔离至全部疱疹结痂且发病满2周方可返园返校。