新生儿肾积水的主要症状有腹部肿块、排尿异常、消化道症状、全身性表现,部分患儿早期可无症状,多在产前超声检查时被发现。
腹部可触及囊性包块,通常位于一侧腹部,质地柔软,是肾积水最常见的体征之一,触诊时患儿可能哭闹不安。
表现为尿量减少或排尿费力,部分患儿出现血尿或尿路感染,可伴有发热,排尿时哭闹明显,提示下尿路梗阻可能。
出现食欲缺乏、恶心呕吐、腹胀等表现,因肾盂压力增高刺激腹膜神经所致,容易被误认为胃肠疾病,需结合泌尿系统检查鉴别。
肾积水严重时可出现高血压、贫血、生长发育迟缓,双侧病变者可能进展为肾功能不全,表现为精神萎靡、水肿、尿量显著减少等全身中毒症状。
家长需密切观察新生儿腹部形态及排尿情况,定期复查超声,轻中度积水可随发育自行缓解,重度积水或持续加重时及时就医评估手术干预指征,同时保证合理喂养,预防尿路感染,促进肾脏功能恢复。