胆色素结石形成的主要原因是胆道感染、胆道梗阻、溶血性疾病及肝硬变等,这些因素导致胆汁中非结合胆红素增多并沉积形成结石。
细菌感染使胆汁中的葡萄糖醛酸酶活性升高,分解结合胆红素为非结合胆红素,与钙离子结合析出沉淀,治疗需抗感染并解除梗阻。
胆管狭窄或Oddi括约肌功能障碍导致胆汁淤滞,胆红素浓度增高促进结石形成,常表现为右上腹疼痛、黄疸,治疗以解除梗阻为主。
遗传性球形红细胞增多症等慢性溶血使非结合胆红素生成过多,胆汁中胆红素负荷超过溶解能力,表现为贫血、脾大,需治疗原发病。
肝功能受损影响胆红素代谢与排泄,胆汁成分改变利于色素析出,常伴腹水、凝血功能障碍,治疗需保肝并处理并发症。
日常应保持规律饮食、适量运动、控制体重,避免高脂高糖食物,出现腹痛、黄疸或发热时及时就医。