肱骨干骨折的保守治疗主要有夹板固定、石膏固定、功能性支具固定、悬垂石膏固定等方法。保守治疗适用于无明显移位或轻度移位的闭合性骨折,通过外部固定让骨骼在自然对位中愈合,治疗周期通常为8至12周,具体时长与骨折类型、年龄及配合程度密切相关。
利用木板或塑料夹板置于患肢前后两侧,以绷带捆绑固定,限制骨折断端活动,适用于稳定性较好、移位不明显的骨折,固定期间须观察肢体远端血运及感觉变化。
采用石膏绷带包裹上臂及肩肘关节,提供坚固的外固定支持,适合中下段横形或短斜形骨折,石膏塑形后需定期复查X线片,防止骨折再移位。
使用预制成型的塑料支具包裹上臂,利用软组织液压效应维持骨折对位,允许肩肘关节早期活动,促进骨折愈合的同时减少肌肉萎缩和关节僵硬,是当前应用较广的保守治疗方式。
石膏从上臂延伸至腕部,利用石膏自身重量对骨折端产生持续纵向牵引,矫正短缩或成角畸形,适用于肱骨干中段斜形或螺旋形骨折,患者站立或坐位时石膏自然下垂发挥复位作用。
保守治疗期间建议定期复查X线片观察骨痂生长情况,配合肩肘关节功能训练,适当增加富含钙质及维生素D的食物摄入,避免吸烟及剧烈活动,若出现剧烈疼痛、手指麻木或石膏松动应及时就医调整。