老年人脑积水后果

Question

老年人脑积水后果

Answer 1

老年人脑积水可能由脑室系统梗阻、脑脊液吸收障碍、脑萎缩后继发性改变、颅内感染或出血等原因引起，后果主要有认知功能下降、步态异常、排尿障碍、颅内压升高。

1、认知障碍

脑积水压迫脑组织可导致记忆力减退、反应迟钝、计算能力下降，严重时表现为痴呆，需尽早进行脑室分流手术改善症状。

2、步态异常

行走时出现小碎步、双脚黏地感、起步困难或转身不稳，易反复跌倒引发骨折等继发损伤，可通过脑室腹腔分流术缓解。

3、排尿障碍

出现尿频、尿急或尿失禁，因控制排尿的神经通路受压迫所致，药物治疗可选用奥昔布宁、托特罗定、米拉贝隆，须在医生指导下服用。

4、颅内高压

表现为头痛、恶心、呕吐、视物模糊，长期高压可损伤视神经导致失明，可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺降低颅内压力。

日常应保持低盐饮食、避免剧烈咳嗽和用力排便，定期监测头围与神经功能变化，配合康复训练延缓功能衰退。