恶性贫血是一种因胃黏膜萎缩导致内因子缺乏,进而引发维生素B12吸收障碍的自身免疫性贫血疾病。其核心病因主要有内因子缺乏、自身免疫异常、遗传因素、胃部手术等。
胃壁细胞分泌的内因子不足,无法与维生素B12结合,导致其在回肠末端吸收受阻,引发巨幼细胞性贫血。
体内产生抗胃壁细胞抗体或抗内因子抗体,破坏胃黏膜细胞,影响内因子合成,是恶性贫血最常见的致病机制。
部分患者具有家族聚集倾向,特定基因突变可能增加自身免疫性胃炎的易感性,需关注直系亲属患病史。
胃大部切除或胃旁路手术后,内因子分泌显著减少,影响维生素B12吸收,可继发恶性贫血。
日常饮食中适量摄入动物肝脏、瘦肉、鱼类、蛋类等富含维生素B12的食物,注意均衡搭配,配合规律复查,有助于维持病情稳定。