直肠癌都造瘘吗

Question

直肠癌都造瘘吗

Answer 1

直肠癌并非都需要造瘘。是否造瘘主要取决于肿瘤位置、分期及手术方式，主要有低位前切除术、腹会阴联合切除术、Hartmann手术等类型。

1、低位前切除术

适用于肿瘤距肛门较远的患者，手术可直接吻合肠管，保留肛门功能，无须造瘘。

2、腹会阴联合切除术

适用于肿瘤距肛门过近、无法保留肛门的患者，需切除肛门并在腹部行永久性造瘘。

3、Hartmann手术

适用于急诊或身体状况较差的患者，切除肿瘤后关闭远端肠管，近端行临时性或永久性造瘘。

4、临时性造瘘

部分低位吻合患者为降低吻合口漏风险，会先行保护性造瘘，待吻合口愈合后再行还纳手术。

确诊直肠癌后应尽早前往胃肠外科或肿瘤科就诊，完善肠镜及影像学评估，由专科医生制定个体化手术方案。