新月体性肾小球肾炎病理

Question

新月体性肾小球肾炎病理

Answer 1

新月体性肾小球肾炎病理主要表现为肾小球囊腔内大量新月体形成，病变进展迅速，病理分型主要有毛细血管内增生型、系膜增生型、内膜增生型、硬化型。

1、毛细血管内增生型

肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，伴炎细胞浸润，新月体形成早期为细胞性，可伴纤维素样坏死，多见于急性链球菌感染后肾炎。

2、系膜增生型

系膜细胞和基质呈节段性或弥漫性增生，伴IgA或补体沉积，新月体形成常继发于系膜病变，多见于IgA肾病或紫癜性肾炎，表现为血尿和蛋白尿。

3、内膜增生型

肾小球毛细血管襻纤维素样坏死，伴内皮细胞肿胀和增生，新月体形成迅速且广泛，多见于抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，常伴发热和关节痛。

4、硬化型

肾小球广泛纤维化伴新月体机化，细胞性新月体转为纤维性，肾小管萎缩和间质纤维化明显，多见于病程迁延或治疗不及时，表现为肾功能进行性下降。

日常应低盐优质蛋白饮食，控制血压和尿蛋白，避免劳累和感染，定期监测肾功能和尿常规，出现少尿或无尿时及时就医。