药流后通常需要排出大约手掌大小的完整蜕膜组织,实际排出量因人而异,主要与孕周大小、子宫收缩情况、胚胎着床位置、个人凝血功能等因素有关。
孕周越小,蜕膜组织越少,一般7周内药流排出物约鸡蛋大小,10周左右可达拳头大小,完整排出后阴道出血逐渐减少。
子宫收缩有力时蜕膜可整块排出,收缩乏力时蜕膜呈碎片状陆续排出,排出时间延长,出血量相应增多,需观察排出物是否完整。
着床于子宫底部时蜕膜排出较顺利,着床于子宫角或瘢痕处时排出困难,可能残留部分蜕膜组织,引起持续出血或腹痛。
凝血功能正常者蜕膜排出后出血较快停止,凝血功能异常者蜕膜剥离面渗血时间延长,排出物中混有较多血块,需警惕大出血风险。
药流后建议适当下床活动促进蜕膜排出,密切观察阴道排出物及出血量,若出血超过月经量或排出物不完整,及时就医行清宫处理。