肝硬化晚期通常表现为门静脉高压和肝功能严重减退引发的多系统症状,主要有腹水、消化道出血、肝性脑病、黄疸等。症状发展按早期代偿表现、失代偿期表现、终末期并发症的顺序逐渐加重。
腹腔积液导致腹部膨隆、腹胀明显,同时可伴有双下肢凹陷性水肿,这是肝功能减退和门静脉压力增高共同作用的结果。
食管胃底静脉曲张破裂可导致呕血或黑便,出血量较大时易引发失血性休克,属于危及生命的急症,需立即就医。
血氨升高影响大脑功能,早期表现为性格改变、反应迟钝,进展期出现定向力障碍、扑翼样震颤,终末期可陷入昏迷。
皮肤巩膜明显黄染、尿色加深,同时因凝血因子合成减少,容易出现牙龈出血、鼻出血或皮肤瘀斑,提示肝功能严重受损。
肝硬化晚期患者饮食上应严格限制钠盐摄入,每日蛋白质摄入量需根据血氨水平调整,建议少食多餐,选择软烂易消化食物,避免粗糙坚硬食物以防划伤曲张静脉,同时保证充分休息,避免感染和便秘诱发肝性脑病。