90岁老人骨折后,应优先评估全身状况并采取保守治疗或微创手术,具体方案需根据骨折部位和身体耐受能力决定。主要处理方式有保守固定、微创手术、药物治疗、康复护理。
适用于身体虚弱无法耐受手术的高龄患者,通过牵引或支具固定骨折部位,卧床休养期间需定期翻身拍背,预防压疮和肺部感染。
髋部或椎体骨折可采用经皮椎体成形术或髓内钉内固定术,创伤小出血少,帮助老人早期坐起活动,减少长期卧床引发的血栓风险。
遵医嘱使用骨吸收抑制剂类药物如阿仑膦酸钠、降钙素或雌激素受体调节剂,配合钙剂和维生素D补充,缓解骨痛并延缓骨质疏松进展。
卧床期间由家属协助进行肢体被动活动,病情稳定后逐步过渡到床边坐立和助行器行走,饮食增加鱼虾、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙质和蛋白的食物。
高龄骨折康复周期较长,家属需密切观察老人精神状态和大小便情况,定期复查X线观察骨痂生长,在医生指导下调整活动量。