慢性高血压合并子痫前期

Question

慢性高血压合并子痫前期

Answer 1

慢性高血压合并子痫前期属于高危妊娠，其处理主要有密切监测血压与尿蛋白、适时终止妊娠、硫酸镁预防抽搐、降压药物治疗等措施。

1、血压管理

严格监测血压变化，建议居家每日测量并记录。若血压持续升高，需在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴等药物控制。

2、蛋白尿监测

定期检查尿常规与24小时尿蛋白定量。若尿蛋白明显增多，提示病情进展，需及时住院评估母胎状况，必要时促胎肺成熟治疗。

3、终止妊娠时机

根据孕周与病情严重程度决定分娩时机。若出现严重头痛、视力模糊或胎儿窘迫等表现，应尽快终止妊娠，方式包括引产或剖宫产。

4、并发症预防

遵医嘱使用硫酸镁预防子痫发作，并注意休息、左侧卧位以改善子宫胎盘血流。同时需警惕胎盘早剥、心衰等严重并发症。

日常饮食建议低盐、高蛋白并补充足够钙剂，适度活动、保持情绪平稳。孕期务必规律产检，出现异常症状须立即就医。