脂肪肝体检主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、血脂、血糖及腹部超声等指标,其中腹部超声是诊断脂肪肝最直接的影像学依据。具体指标包括转氨酶、血脂血糖、超声影像、肝纤维化标志物。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞受损,轻度升高常见于单纯性脂肪肝,持续明显升高需警惕脂肪性肝炎。
甘油三酯、总胆固醇及空腹血糖异常反映代谢紊乱,与脂肪肝互为因果,是评估病情和干预效果的重要参考。
腹部超声可显示肝脏回声增强、肝内管道模糊等特征,用于判断脂肪浸润程度,是首选的影像学检查。
血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等指标或瞬时弹性扫描数值,用于评估是否合并肝纤维化或早期肝硬化,指导预后判断。
日常建议控制总热量摄入,减少高糖高脂食物,增加有氧运动,戒酒并定期复查肝功能和腹部超声,必要时在医生指导下进行药物干预。