肝肾综合征是怎么引起的

Question

肝肾综合征是怎么引起的

Answer 1

肝肾综合征可能由有效循环血容量不足、内脏血管扩张、肾血管收缩、全身炎症反应等原因引起，治疗以改善肝功能、纠正循环障碍为主。

1、循环障碍

肝硬化导致门静脉高压，内脏血管扩张，有效循环血量减少，肾脏血流灌注不足，可通过输注白蛋白等扩容治疗改善。

2、肾血管收缩

全身血管扩张后，交感神经系统和肾素血管紧张素系统激活，肾动脉强烈收缩，肾脏缺血，可遵医嘱使用特利加压素、去甲肾上腺素、米多君等药物。

3、炎症反应

肠道菌群移位释放内毒素，触发全身炎症反应，损伤肾小管功能，常用药物有己酮可可碱、N-乙酰半胱氨酸等，需在医生指导下使用。

4、肝衰竭

严重肝细胞坏死时，毒素清除能力下降，进一步加重肾损伤，可考虑人工肝支持治疗或肝移植手术。

日常应注意限制钠盐摄入，每日监测体重和尿量变化，避免使用非甾体抗炎药，积极配合医生治疗原发肝病。