糖尿病足自查主要观察足部皮肤颜色、温度、感觉和伤口愈合情况,重点关注足背动脉搏动、皮肤破损、麻木刺痛等表现。
足部皮肤颜色发暗、发紫或苍白,皮肤变薄发亮,汗毛脱落,趾甲增厚变形,这些早期表现提示下肢血液循环已经出现问题。
用手背触摸足部皮肤,若双足温度明显低于小腿或对侧足部,说明局部血供不足。同时触摸足背正中最高处的足背动脉,若搏动减弱或消失,提示血管病变可能已经形成。
用棉絮轻划足底、足背皮肤,若感觉迟钝或完全无感觉,或出现针刺样、烧灼样疼痛,夜间加重,提示周围神经已经受损。部分患者还会出现走路时踩棉花感或间歇性跛行。
检查足部有无水疱、裂口、溃疡或胼胝下的隐匿破损,尤其注意趾缝和足跟部位。若小伤口超过一周不愈合,周围皮肤发黑、有异味或渗出脓液,说明感染已经发生并可能向深部组织蔓延。
日常护理建议每日用温水洗脚并彻底擦干趾缝,穿宽松软底鞋袜,修剪趾甲平剪勿过短,避免使用热水袋或电热毯直接暖足,发现异常及时到内分泌科或血管外科就诊。