急性肾小球肾炎水肿的主要机理

Question

急性肾小球肾炎水肿的主要机理

Answer 1

急性肾小球肾炎水肿的主要机理是肾小球滤过率下降导致水钠潴留，主要涉及肾小球滤过率下降、肾小管重吸收增加、全身毛细血管通透性增高、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等方面。

1、肾小球滤过率下降

肾小球毛细血管腔狭窄或闭塞，有效滤过面积减少，滤过率显著降低，水钠排出减少，引起水肿。

2、肾小管重吸收增加

肾小管功能相对正常，对滤过的水钠重吸收并未相应减少，导致水钠潴留，组织间隙液体增多。

3、全身毛细血管通透性增高

免疫炎症反应使全身毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出到组织间隙，胶体渗透压降低，液体积聚于组织间隙形成水肿。

4、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

肾缺血激活该系统，醛固酮分泌增多，远端小管重吸收钠水增强，进一步加重水钠潴留和水肿程度。

日常应注意休息，限制盐摄入，监测尿量及体重变化，及时就医并配合医生治疗。