心率升高可能由生理性因素、心血管疾病、内分泌疾病、全身性疾病等原因引起。主要有生理性心率加快、心律失常与冠心病、甲状腺功能亢进、贫血与感染发热。
剧烈运动、情绪激动、大量饮用咖啡或浓茶后,交感神经兴奋导致心率升高。此类情况无须特殊治疗,充分休息、平复情绪、停止摄入刺激性饮品后,心率多可自行恢复。
阵发性室上性心动过速、心房颤动等心律失常,以及冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足时,心脏代偿性加快搏动。通常表现为心慌、胸闷、气短等症状,需在心内科医生指导下使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗。
甲状腺激素分泌过多会增强心脏对儿茶酚胺的敏感性,引起持续性心率升高。患者常伴有多食、消瘦、手抖、怕热多汗等表现,治疗以甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物为主,必要时考虑放射性碘治疗。
中重度贫血时血液携氧能力下降,心脏需加快泵血以满足组织供氧;感染发热时体温每升高一定程度,心率会相应加快。贫血患者需补充铁剂、维生素B12或叶酸,感染发热则针对病原体使用阿莫西林、头孢呋辛等抗感染药物,体温下降后心率可回落。
日常应保证充足睡眠、避免熬夜与过度劳累,减少浓茶咖啡摄入,适度进行有氧运动增强心肺功能。若静息心率反复超过每分钟100次,建议及时前往心内科完善心电图、心脏超声及甲状腺功能等检查。