糖尿病人还会得低血糖

Question

糖尿病人还会得低血糖

Answer 1

糖尿病人确实会发生低血糖，这是降糖治疗中常见的急性并发症。糖尿病相关的低血糖主要有胰岛素过量、口服降糖药不当、进食不足、运动过度等原因。

1、胰岛素过量

胰岛素注射剂量偏大或注射后未按时进食，可导致血糖快速下降，表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感明显，严重时出现神志改变甚至昏迷。建议在医生指导下调整胰岛素剂量，并规律监测血糖。

2、药物不当

磺脲类或格列奈类促泌剂使用不当，会刺激胰岛素过度分泌引发低血糖，常见于老年患者或肾功能减退者，表现为头晕、乏力、视物模糊。建议遵医嘱调整药物种类或剂量，避免自行增减药量。

3、进食不足

正餐延迟、进食量过少或碳水化合物比例偏低，能量供给跟不上胰岛素作用高峰，诱发低血糖反应，表现为注意力不集中、反应迟钝、四肢发凉。建议定时定量进餐，随身携带含糖零食以备急需。

4、运动过度

运动强度过大或时间过长，尤其空腹运动时，肌肉消耗葡萄糖加快，超过肝糖原输出能力，导致血糖降低，表现为运动后疲乏、头晕、心跳加速。建议运动前适当加餐，运动时注意补充能量。

日常应随身携带糖果或葡萄糖片，外出时告知家人去向，规律监测血糖，避免空腹饮酒和长时间剧烈活动，出现低血糖症状时及时补充快速升糖食物并就医调整治疗方案。