乙肝肝纤维化应当怎样治疗

Question

乙肝肝纤维化应当怎样治疗

Answer 1

乙肝肝纤维化的治疗主要有病因治疗、抗炎保肝、抗纤维化药物、生活方式调整等方法。肝纤维化是慢性肝损伤后的修复反应，治疗核心在于阻断病因、延缓进展，同时促进已形成的纤维组织逆转。

1、病因治疗

针对乙肝病毒复制活跃的患者，需在医生指导下规范使用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等抗病毒药物，抑制病毒复制是逆转肝纤维化的根本前提。

2、抗炎保肝

肝功能明显异常时可选用水飞蓟素、双环醇、甘草酸制剂等药物减轻肝脏炎症损伤，降低肝细胞坏死程度，为纤维组织修复创造有利环境。

3、抗纤维化药物

安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等中成药在临床中常用于延缓或逆转肝纤维化进程，须在中医师辨证指导下服用，不可自行配伍。

4、生活方式调整

严格戒酒、避免熬夜和过度劳累，饮食以高蛋白、富含维生素且低脂的食物为主，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，同时控制体重避免脂肪肝加重肝损伤。

治疗期间需每三个月至半年复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏弹性成像，动态评估纤维化程度变化。日常保持情绪平稳，适度进行散步等有氧运动，避免使用不明成分的草药或保健品，防止加重肝脏代谢负担。