酒精性心肌病一般症状

Question

酒精性心肌病一般症状

Answer 1

酒精性心肌病的症状主要有心慌气短、乏力水肿、心律失常、胸痛腹胀等表现。长期大量饮酒是直接病因，病情随饮酒史延长而逐渐加重，早期症状易被忽视，中晚期可出现明显心功能不全表现。

1、心慌气短

早期体力活动后感觉心慌、胸闷、气不够用，休息后可缓解。心脏收缩力下降导致泵血不足，机体代偿性加快心率。建议立即戒酒并就医检查心脏超声。

2、乏力水肿

随着病情进展，日常活动即感疲倦无力，下肢出现按压性水肿，晨轻暮重。心排血量减少引发组织缺氧，静脉回流受阻导致体液潴留。需限制钠盐摄入并尽快就诊心内科。

3、心律失常

常出现心房颤动、早搏等，表现为心慌、脉搏不齐、头晕黑蒙。酒精直接损伤心肌细胞电生理稳定性，心肌纤维化进一步诱发异位起搏点兴奋。须做心电图检查，遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物控制节律。

4、胸痛腹胀

心前区隐痛或压迫感，同时伴食欲下降、上腹饱胀、恶心。心肌缺血和肝淤血共同参与，长期饮酒还合并酒精性肝病加重腹部不适。建议做冠脉CT排除冠心病，并配合护肝治疗。

日常需严格戒酒，低盐低脂饮食，适量补充B族维生素和优质蛋白，监测体重和尿量变化，出现呼吸困难加重或咳粉红色泡沫痰时立即急诊就医。