十二指肠溃疡出血可通过药物止血、内镜止血、介入治疗及手术等方式治疗。治疗通常由溃疡侵蚀血管、胃酸过度分泌、幽门螺杆菌感染及服用非甾体抗炎药等原因引起。
常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,联合止血药物如凝血酶,抑制胃酸并促进血栓形成。
急诊内镜下注射肾上腺素或使用钛夹闭合出血血管,是当前首选的微创止血手段。
内镜失败时,经导管动脉栓塞术通过堵塞出血动脉实现止血,适用于血流动力学不稳定者。
持续大出血者可行胃大部切除术或溃疡旷置术,直接缝扎出血血管并切除病灶。
出血控制后建议进食温凉流质食物如米汤,避免粗糙坚硬饮食,充分休息并戒烟戒酒,严格遵医嘱完成抗溃疡疗程。