高血压性脑出血的好发部位主要有基底节区、丘脑、脑叶、脑干及小脑。其中基底节区最为常见,约占全部高血压性脑出血的六到七成,这是因为该区域供血的豆纹动脉从大脑中动脉直接呈直角分出,承受压力较高,在血压骤升时容易破裂出血。
是最常见的好发部位,典型表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲,出血量较大时可迅速出现意识障碍。
出血常累及内囊,表现为对侧肢体感觉障碍重于运动障碍,可出现眼球向下凝视、瞳孔缩小等特征性体征。
多见于额叶、颞叶和顶叶,老年人及长期高血压患者多见,可表现为头痛、癫痫发作及相应的局灶性神经功能缺损症状。
以脑桥出血最常见,起病急骤,可迅速出现昏迷、四肢瘫痪、针尖样瞳孔及中枢性高热,病情凶险,预后较差。
表现为突发眩晕、呕吐、站立行走不稳,若出血量较大压迫脑干,可导致呼吸循环功能障碍,需紧急处理。
高血压性脑出血起病急骤,一旦出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍或肢体无力等表现,应立即就医,完善头颅CT检查明确出血部位及出血量。日常应规律监测血压,遵医嘱服用降压药物,保持情绪平稳,避免用力排便及剧烈运动,以降低脑出血发生风险。