什么是后路椎间盘镜下髓核摘除术

Question

什么是后路椎间盘镜下髓核摘除术

Answer 1

后路椎间盘镜下髓核摘除术是一种微创脊柱外科手术，通过约1.5厘米的切口置入内窥镜，在可视条件下精准摘除突出压迫神经的髓核组织，创伤小、恢复快。

1、手术原理

该技术借助后路椎间盘镜系统，将镜头与操作器械经扩张管道送入椎间盘区域，清晰显示硬膜囊、神经根与突出髓核的关系，避免广泛剥离肌肉和切除骨性结构。

2、适应证

适用于单节段腰椎间盘突出症，症状以腿痛麻木为主且保守治疗无效者，包括突出物游离、侧后方突出或合并侧隐窝狭窄的病例，不适用于多节段严重退变或椎体滑脱。

3、核心优势

相比传统开放手术，该术式能减少椎旁肌损伤，出血量明显降低，术后当天可下床活动，住院时间通常缩短至3至5天，神经根减压效果与开放手术相当。

4、操作流程

全身麻醉后取俯卧位，定位病变间隙，逐级扩张软组织并固定工作通道，镜下摘除黄韧带和突出髓核，探查神经根松解充分后冲洗止血，缝合切口并放置引流管。

术后佩戴腰围保护4至6周，逐步开展直腿抬高与腰背肌训练，避免弯腰负重及久坐，坚持核心肌群锻炼有助于降低复发概率。