突然感觉心绞痛

Question

突然感觉心绞痛

Answer 1

突然感觉心绞痛可能由冠心病、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等原因引起，可通过硝酸甘油、阿司匹林、吗啡等药物缓解。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急剧缺血缺氧的临床综合征，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧甚至无名指和小指。

1、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，心肌供血减少，常在劳累或情绪激动时诱发胸痛，表现为胸骨后压榨样闷痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。

2、心肌梗死

冠状动脉急性完全堵塞使心肌持续缺血坏死，疼痛更剧烈持久，伴大汗、恶心、濒死感，心电图和心肌酶学检查可确诊，须紧急介入治疗。

3、主动脉夹层

主动脉壁内膜撕裂形成假腔，表现为胸背部撕裂样剧痛，疼痛范围随夹层延伸而移动，血压常显著升高，CTA检查可明确诊断，需严格控制血压和心率。

4、肺栓塞

肺动脉被血栓阻塞导致肺循环障碍，突发胸痛伴呼吸困难、咯血、晕厥，D-二聚体和肺动脉造影有助于诊断，抗凝或溶栓是主要治疗手段。

日常饮食宜清淡低盐低脂，适量摄入深海鱼、坚果、燕麦等有益心血管的食物，戒烟限酒，保持规律作息和适度有氧运动，定期监测血压血脂，随身携带急救药物并记录发作频率。