婴儿巨结肠有什么症状

Question

婴儿巨结肠有什么症状

Answer 1

婴儿巨结肠的症状主要有胎便排出延迟、腹胀呕吐、营养不良、肠梗阻等表现。该病又称先天性巨结肠，是肠神经节细胞缺如导致的肠道发育异常，症状轻重与无神经节肠段长度有关。

1、胎便异常

正常新生儿多在出生后24小时内排出墨绿色胎便，患儿常超过48小时未排便，或需灌肠、肛门刺激才能排出，这是最早出现的典型信号。

2、腹胀呕吐

随着胎便积聚，腹部逐渐膨隆，腹壁静脉显现，触诊可及粪块。呕吐物多为胃内容物或胆汁样液体，进食后加重，因肠腔压力升高引发反流所致。

3、营养不良

长期排便困难导致食欲下降、吸收障碍，患儿出现体重不增、消瘦、贫血，生长发育曲线明显落后于同龄婴儿，皮肤弹性差，皮下脂肪减少。

4、肠梗阻征

病程进展时出现完全性肠梗阻，表现为频繁呕吐、全腹膨隆、肠鸣音减弱或消失，可并发小肠结肠炎，出现发热、腹泻、脱水及中毒性休克等危重表现。

家长若发现新生儿胎便延迟合并腹胀，建议尽早到小儿外科就诊，通过钡剂灌肠、直肠测压或直肠黏膜活检明确诊断。日常注意观察排便频率，避免长期依赖开塞露，确诊后需根据无神经节段范围选择根治手术，术后配合扩肛训练以恢复排便功能。