脑梗病人临终前的症状

Question

脑梗病人临终前的症状

Answer 1

脑梗病人临终前的症状主要有意识障碍加重、呼吸循环衰竭、中枢性高热、消化道出血等表现。脑梗临终阶段多因大面积脑组织坏死引发脑疝或全身多器官功能衰竭所致。

1、意识障碍

病人意识水平逐渐下降，从嗜睡进展为昏迷，对呼唤及疼痛刺激无反应，Glasgow昏迷评分持续降低，提示脑干功能受损严重。

2、呼吸异常

呼吸节律出现紊乱，表现为潮式呼吸或叹息样呼吸，随后呼吸频率减慢且不规则，血氧饱和度进行性下降，最终可发生中枢性呼吸暂停。

3、循环衰竭

血压逐渐下降且对升压药物反应差，心率变慢或出现心律失常，肢端皮肤湿冷发绀，尿量明显减少，提示有效循环血量不足及心功能衰竭。

4、体温异常

出现中枢性高热，体温持续升高可达39摄氏度以上，常规退热措施效果不佳，同时伴有多汗、皮肤干燥等自主神经功能紊乱表现。

家属应密切观察病人呼吸、心率、血氧及瞳孔变化，协助病人保持呼吸道通畅，定时翻身拍背并做好口腔及会阴护理，给予心理安慰及陪伴，遵医嘱进行对症支持治疗以减轻痛苦。