肝癌的典型CT表现主要有肝内低密度占位、动脉期强化、门静脉期廓清、假包膜征象,增强扫描呈现快进快出的特征性模式。
平扫期可见肝实质内边界不清的类圆形低密度影,多数病灶密度不均匀,内部可伴更低密度的坏死或出血区域。
增强动脉期病灶明显不均匀强化,强化程度高于周围正常肝组织,此征象反映肝癌以肝动脉供血为主的病理特点。
门静脉期及延迟期病灶强化程度迅速下降,密度低于周围肝实质,呈相对低密度表现,即washout廓清现象。
部分病灶可见环绕肿瘤的环形强化带,代表受压的肝实质或纤维包膜,延迟期强化更明显,提示肿瘤膨胀性生长。