肝硬化患者为什么会发生门脉高压

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肝硬化患者为什么会发生门脉高压

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王超主任医师北京友谊医院

肝硬化患者发生门脉高压，主要与肝脏结构改变和血流动力学异常有关，具体原因包括肝内血管阻力增加、门静脉血流量增多、肝窦毛细血管化以及侧支循环开放等因素。
1、肝内阻力
肝硬化时肝组织弥漫性纤维化和再生结节压迫肝内血管，导致门静脉血流受阻，阻力显著增加。
2、血流增多
肝硬化伴随的炎症反应和神经体液调节异常可使内脏小动脉扩张，门静脉血流量代偿性增多，进一步加重高压。
3、窦性改变
肝窦内皮细胞失去窗孔并形成基底膜，发生毛细血管化，影响物质交换并增加血流阻力，促进门脉高压形成。
4、侧支开放
门静脉压力升高后，门体侧支循环代偿性开放，食管胃底静脉曲张和腹壁静脉显露由此出现，易引发破裂出血。
肝硬化患者日常应严格戒酒、避免进食粗糙坚硬食物，注意休息并定期监测肝功能与腹部超声，出现呕血或黑便时须立即就医。

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