如何使用罗格列酮

Question

如何使用罗格列酮

Answer 1

罗格列酮为处方药，须在医生指导下使用。其使用主要依据个体化血糖控制目标、胰岛功能状况、合并症情况以及药物耐受性等因素综合决定。

1、适用人群

主要适用于经饮食控制与运动疗法后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者，尤其适合存在明显胰岛素抵抗的患者。用药前需评估肝功能，转氨酶异常者不建议使用。

2、联合方案

可单独使用，也可与二甲双胍或磺脲类药物联合应用。联合用药时需关注低血糖风险，医生会根据血糖监测结果调整各药剂量，不可自行增减或停用其他降糖药。

3、禁忌情况

纽约心脏协会分级III级和IV级的心力衰竭患者、严重肝功能损害者、糖尿病酮症酸中毒患者禁用。有膀胱癌病史或活动性膀胱癌患者也应避免使用该药物。

4、监测事项

用药期间需定期监测血糖、糖化血红蛋白、肝功能及体重变化。该药可能引起液体潴留，若出现下肢水肿、气短、体重快速增加等情况，须及时就诊。同时注意防范骨折风险，绝经后女性尤需警惕。

使用罗格列酮期间应坚持糖尿病饮食，控制总热量摄入，适量进行有氧运动如快走、游泳等，并规律监测空腹及餐后血糖，每三个月复查糖化血红蛋白。任何用药调整均须在内分泌科医生指导下进行，切勿自行更改方案。