肾结石导致尿不出尿属于急症,需立即就医处理。常见处理方法有导尿引流、药物辅助排石、体外冲击波碎石、手术取石等。
结石堵塞尿路引起急性尿潴留时,急诊医生会先留置导尿管或行耻骨上膀胱穿刺造瘘,迅速引出尿液,缓解肾积水与胀痛,为后续治疗争取时间。
对于体积较小、尚未完全堵塞的结石,医生可能使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、非甾体抗炎药如布洛芬、解痉药如黄体酮等药物,帮助放松输尿管平滑肌,减轻水肿,促进结石自行排出。
若结石位于输尿管上段或肾盂内且体积适中,体外冲击波碎石是常用选择,利用冲击波将结石击碎成细小颗粒,随尿液排出,恢复尿流通畅。
结石过大、硬度高或合并严重感染时,可采用输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石取石术,直接精准清除结石,解除梗阻,保护肾功能。
发生尿不出尿时应避免大量饮水,不要自行按压腹部,尽快到泌尿外科急诊处理。日常注意适量饮水,适度运动,定期复查泌尿系统超声,有助于预防结石复发。